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随着防疫政策调整优化,国内防疫工作进入“下半场”。而无论是两款新冠口服药被传放开网售,还是公众对新冠病毒的态度转变,都是争辩与纠偏并存。
人们需要提前囤新冠口服药吗?“感染一次免疫力就会提高,能阳早阳”的说法恰当吗?“阳过”人群如何避免再次感染,感染风险更大的老年人如何平安度过疫情高峰期?
12月14日,病毒学专家常荣山接受《每日经济新闻》记者采访时给出了答案。他表示,所有患者都需要在临床医生指导下,根据病程和治疗情况使用新冠药物,盲目囤药、擅自用药不可取;而为了保护老年人,公众仍应对新冠病毒保持高度谨慎,尽量少感染、晚感染,不让最紧张的峰期(约2023年2月)之前的传播链延长到老年人群体。
“接种疫苗,还要佩戴口罩,这就是防疫双保险。”常荣山说。
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常荣山给出了否定答案。他表示,通常情况下新冠肺炎属于自限性疾病,即病情具有自我缓解特点,能够自行消散,99%以上的18岁至55岁人群无需服用新冠特效药即可康复。
以广州11月份的新冠疫情为例,方舱内的病人绝大部分是无症状感染者和轻症患者,他们不需要吸氧治疗,只需要使用退热药物或止咳药物对症治疗。
而新冠特效药的网售逻辑并不通顺。常荣山认为,在远程诊疗中,医生很难只通过核酸或抗原检测阳性结果判断患者是否符合用药条件。未来处方开具还是应该发生在线下医院,由临床医生根据患者病程和此前治疗情况,综合判断是否提供新冠口服药物。
“两款新冠药物都有一定的禁忌症,对于肝功能不全,或者有长期肾病的患者并不适用。而且核苷药物都有一定的肝毒性,这个就只能说是由买者自负了。”
常荣山提醒,目前所有的新冠口服药物均无法预防新冠,如果未确诊就使用很可能造成不良事件,因此不建议大家盲目囤药、擅自用药。
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对于“感染一次免疫力就会提高,能阳早阳”的说法,常荣山也予以否定。他表示,感染新冠病毒的患者需要一定时间修复自身免疫力,对于无症状感染者或轻症感染者,恢复时间至少1~2个月,普通型患者可能更长一些,而重症患者的恢复期长达3~6个月。
这意味着,新冠病毒会对身体造成伤害。尽管海外统计数据表明,感染奥密克戎毒株后,3~6个月内二次感染的概率较低,大概在2%~10%左右,但是否会被再次感染,以及首次感染与再次感染的时间差,还是取决于个体免疫状况。而从自身中和抗体的有效性和疫苗接种时间看,再次感染的窗口的确存在。
常荣山表示,正常人自然感染新冠病毒后,14天左右会产生中和抗体,其保护效果在55天左右后下降一半。新冠疫苗接种自第一针接种算起后35天左右才会产生保护效果,反复感染的情况可能出现在自然感染55天后至第一针疫苗接种不到35天的时间内。
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